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如何发现早期的乳腺癌?
基本上绝大多数的早期乳腺癌都是靠彩超或者钼靶发现的。平常所说的乳腺癌的症状,比如乳腺内的肿块、乳腺皮肤的改变(酒窝、橘皮征)、乳头的凹陷或者移位、腋窝的肿块等等,出现这些表现往往都不算是很早期的了。所以最好不要想着靠自己摸或者靠症状来发现早期的乳腺癌,更不要等到出现症状了才去检查。
建议姐妹们还是要重视乳腺的体检,说实话做个彩超也就百来块钱的事,平时随便买件衣服都不止这个价格了,而且最多也就半年到一年做一次,性价比算是很高了吧?
早期乳腺癌五年生存率非常高,治疗也比较简单,效果也好,真的是越早期越好治。所以,不要犹豫了,乳腺体检走起吧,特别是一些有家族史的姐妹们,尤其要注意。
特别要提醒一点的是,妊娠期或者哺乳期的时候也要注意,这个时候的注意力往往不在乳腺上,再加上乳房腺体组织比较发达,容易掩盖一些乳腺病灶,所以一定记得特殊时期也不要忘了乳腺的检查。
早期乳腺癌特点是癌细胞尚未扩散出***或者腋下淋巴结,主要指临床分期为0-II期的乳腺癌。有些早期发现的导管原位癌治愈率可达95%以上,对长期生存和生活质量影响不大。建议成年女性每月坚持做一次认真的乳腺自我检查,可以在月经期之后的一周自我检查。如果发现***流出液体、***凹陷、形状和大小改变、肿块等,应该及时找专科医生诊治。由专业医师或护士帮助做的***检查可防止部分在自我检查中遗漏的警告信号。
定期专业的乳腺检查还是非常必要的。建议40岁以下,每1-3年进行一次乳腺临床检查;40岁-60岁,每年进行一次乳腺钼靶摄影或彩超和临床体检;60岁以上,每1-2年进行1次乳腺钼靶摄影或彩超和临床体检。
现在关于乳腺的诊断技术包括钼靶摄影、乳腺超声、组织病理检查、核磁共振成像、PET-CT等。最终明确诊断手段是病理诊断。包括脱落细胞学检查、细针吸取细胞学检查、切取活检术、彩超立体定位空心针活检和旋切活检术。
乳腺X线摄片可早期发现乳腺癌;第一次乳腺X线检查应在40岁左右,然后在50岁到75岁间每1-2年复查一次;B型超声波检查可以显示乳腺的各层结构、肿块的形态及其质地。CT检查:可用于不能摸到的乳腺病变活检前定位,确诊乳腺癌的术前分期,检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大,有助于制订治疗***。MRI,即核磁共振影象是检查乳腺的一种高科技方法,一般不作为筛查方式,多用于诊断不明确和手术前判断是否存在多个病灶时。
即使是有经验的乳腺专科医生,也不能保证一眼就能发现乳腺癌。
但是,乳腺癌的确有一些特殊的体征和症状,了解这些体征,有助于提高警惕性,有助于乳腺癌的早期发现,提高治愈率。
一、腋下肿块。
有些乳腺癌患者是以“腋下肿块”就诊的,乳腺癌转移首先到腋下淋巴结,当转移淋巴结融合的时候,会出现腋下的肿块!
腋下肿块并不是乳腺癌转移的特征性体征,也有可能是副乳等等。下图所示是副乳。
二、酒窝征。
酒窝征是乳腺癌的特殊体征,是癌灶侵犯到***内韧带,牵拉皮肤,导致皮肤出现像“酒窝”一样的小凹陷。这对乳腺癌是一个特征性的体征,当出现这种情况的时候,不是乳腺癌就是炎症,务必要警惕!
三、***内陷。
当癌灶侵犯到乳管,乳管回缩,***出现内陷。当原本***正常,无明显诱因出现***内陷的时候,务必当心是乳腺癌。
四、***溢液。
我是家里妹妹先发现了,而我在随后的体检中发现了两个结节,观察了三年,B超科主任很肯定的说我想多了。不过它一直在长,心里还是感觉不舒服,然后就去了河医,门诊钼靶,cT都没事,还是不放心,找了朋友去乳腺科住院,大夫不好意思驳回面子让住了,全程自己一个人做检查,也没当回事,谁料想手术台上大夫做记号时看见个有个东西不太好,说手术了给扫掉,就是这个不起眼跟大米粒差不多的东西竟然是癌!术中三次活检,从中午12点做到了晚上7点多。护士喊醒我出手术室时顺便看了一眼表,8点,我就知道坏了。不过幸好大夫慧眼识珠,手术做的早,到病房也没有输液,没有放化疗,住了俩星期就出院了。现在好着呢
可以通过易发特点及早期的一些症状来进行初步参考。
(1)30岁以上女性且月经初潮在12岁以前,绝经期晚于55岁,常有月经不规则者。
(2)独身妇女,或结婚以后没有生育,35岁以后生育,生育后很少或未哺乳。
(3)***发生异常变化,1,***内可触及蚕豆大小的肿块,较硬,可活动。肿块部位皮肤呈现凹陷,酒窝状。2,皮肤增厚,呈橘皮状,甚至水肿、变色、湿疹样改变。3,***内陷并难以用手指牵出。4,非妊娠哺乳期乳头发生溢液,无色、乳白色、淡***、棕色、血性等,或呈水样、血样、浆液样脓性或有***糜烂。
(4)无明显疼痛,多为阵发性隐痛、钝痛或刺痛。
(5)有变化的***同侧腋下淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、可推动。
(6)一级亲属患病,其基因可能遗传,母亲患癌的遗传常发生在闭经前,多为双侧性;
家中有姊妹患乳腺癌,这种非家族患病史的乳腺癌多发生在闭经后,常为单侧性。
(7)情绪上经常有难以发泄的敌意和被遏制的愤怒,常犹豫不决或处于抑郁与绝望心境中。
(8)有因药物和激素替代治疗10年以上者。18岁以前多次做人工流产者。
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